科研结果表明：NMN确有对新冠的防治作用

生命至上，健康无价。疫情肆虐的11月，您的生活受到影响了吗?

值得庆幸的是，在今年4月份，中科院联合北京大学与清华大学，在国际权威科学期刊《Cell Discovery》发表了有关新冠病毒的最新研究，论证了NAD+对抗Covid-19(新冠)的可行性：

“补充NMN可挽救新冠病毒感染后导致的NAD+代谢紊乱，免疫反应和细胞死亡相关基因表达失调，抑制细胞死亡，显著改善病毒感染所导致的肺炎。”

01

NAD+如何抗击新冠病毒

// 预防治疗病毒引起的炎症风暴

人体免疫系统的日常工作是清除感染，但是如果免疫系统被激活到极限程度或者失去控制，它就会伤害宿主。极端的免疫攻击是“细胞因子风暴”，即机体感染微生物后引起体液中多种细胞因子如TNF-α、IL-1、IL-6等迅速大量产生的现象，会导致性呼吸窘迫综合症和多脏器衰竭的发生，甚至机体死亡。

就好比当我们人体被病毒或细菌入侵后，细胞内部拉响了警报，瞬时变成一个战场，通过生化反应调动大量的资源开展防疫战争，如果战争太过激烈，所产生的细胞因子就会引发炎症，令被破坏的机体肿胀、发热以及疼痛，如同杀敌一千，自损八百，后果不堪设想。

通过NAD+补充治疗，以增加sirtuins(SIRT1、SIRT2和SIRT3)的活性来调控炎症，从而防止过度炎症引起的细胞因子风暴。提高NAD+浓度的疗法可在预防和治疗严重的COVID-19(新冠)病毒感染方面发挥作用。

// 恢复病毒引起的错乱基因表达和代谢紊乱

NAD+是多种细胞能量代谢途径的基本辅酶，存在于人体的每一个细胞，参与上千种反应，是保持细胞活力的重要角色。在COVID-19感染模型中发现，补充NAD+及NMN可有效缓解细胞死亡，保护肺部。

就如开头所提到的中科院的研究报告中，感染COVID-19的过程中诱发NAD+相关基因表达错乱，通过补充NMN可以调控和恢复(左图)。另外这项研究也发现通过NAD+前体NMN治疗后感染新冠病毒的肺部的症状也得到显著改善(右图)。

图示：补充NMN可以调控和恢复相关基因表达

患者肺部的症状也得到显著改善

这里所说的错乱代谢基因，和衰老有关。受到新冠病毒攻击，基因代谢错乱，会使得DNA受到损伤，难以修复，加速衰老的过程。

对于年轻人来说可能并不是什么太大的问题，但是对于年纪大的人来说，身体机体已经处于衰老的状态，这个时候再遇到基因代谢错乱，受损细胞会加速积累死亡，从而导致病毒侵袭更为严重。

02

中老年更易感染新冠肺炎

面对疫情，老年人是一个脆弱的群体，也最容易受到新冠病毒的“青睐”。

在今年5月10日，复旦大学公共卫生学院在 Nature Medicine 发表了一篇奥密克戎在中国的流行病模型的文章，其团队设计了一个针对 2022 年奥密克戎在上海传播初期经过校正的病毒传播年龄分布的易感-潜伏-感染-感染结束-易感 (SLIRS) 模型，以预测新冠感染负担(即病例数、需要住院和重症监护的患者数)。

模拟结果显示，在 6 个月的模拟期内，超过 90% 的 ICU 患者为 60 岁以上人群。尽管未接种人群比例仅占总人口 12.1%，预计大多数死亡病例(76.7%)都来自未接种疫苗群体，且 74.7% 来自 60 岁以上未接种疫苗人群。

图示：基线情景下模拟中国预计奥密克戎负担

(2022年3月至2022年9月)

根据美国疾控中心(CDC)在2021年发布的新冠报告，统计了在2020年和2021年中因新冠而死的患者，根据年龄可得知越是年纪大的人，致死率就越高。

图示：美国疾控中心(CDC)2021年发布的新冠报告

在诱发新冠重症和死亡的危险因素中，高龄和慢性基础性疾病是两个重要因素，这可能跟年龄增加引起的NAD+缺乏有关。

众所周知，人体内的NAD+水平随着年龄增加会断崖式下降，随着人体的衰老，NAD+被CD38、sirtuins、PARPs等酶消耗，导致机体免疫力下降，容易遭受病毒的侵袭。

而新冠病毒之所以会引发严重的肺炎症状，也是“衰老”因素在作祟。

新冠病毒感染可以导致患者肺部细胞加速衰老，从而促进肺功能衰退。器官的老化难以有效逆转，这也是新冠患者出现感染后遗症的重要分子基础。除了会引发胸痛心悸、肌肉萎缩、容易疲惫等一系列症状，也意味着新冠患者衰老的加速。

感染冠状病毒同时也会消耗NAD+。首先，在与健康个体的血液比较中发现，来自重症COVID-19患者的血液中NAD+前体NMN的含量较低。其次，研究发现某些病毒感染通过CD38、PARPS等参与免疫应答的两个NAD+依赖性酶家族进一步消耗受感染细胞中的NAD+，冠状病毒感染也出现了类似的NAD+消耗过程。

所以，衰老和新冠呈现出一种双向的关系，即衰老会提高新冠的感染率和严重程度，新冠也会加速衰老，意味着我们在抗疫的同时也需要抗衰。

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如何抵抗衰老/新冠

科学家们曾经试图通过直接补充NAD+来延缓机体衰老，然而经过无数次的试验后发现，NAD+分子量过大，无法被机体直接吸收。所以科研人员集中精力探寻补充NAD+前体的方法，来增加内源性NAD+的生物利用度，从而持续激活SIRT以达到强化人体细胞的目的。

目前科学界普遍认可的NAD+前体是NMN，推荐每天补充350-400mg，西兰花、毛豆、牛油果等中就有NMN，如果靠吃食物补充前体，以NMN含量还算高的番茄为例，补充100mg的NMN需要吃33公斤的番茄，这个是无法做到的。

而且，任何单一前体都只能一次性地短暂提升NAD+水平，无法打通NAD+的内循环，也就无法形成持久的抗衰作用，这也是NAD+前体补充面临的问题之一。

所以NAD+的内循环，是一个远比补充前体更重要的过程。