合肥爱尔眼科专家科普|视力“杀手”——糖网病

糖尿病视网膜病变简称“糖网病”，是目前世界范围内防盲治盲的重点眼病对象。糖尿病最新流行病学数据发布，我国糖尿病患者总人数达1.298亿人。1根据《糖尿病视网膜病变分级诊疗服务技术方案》权威数据显示，目前我国糖尿病患者发生视网膜病变的整体概率在24.7%～37.5%。经此推算，我国糖网患者在3200万～4800万。如此触目惊心的数据背后是无数个家庭的沉重负担。随着糖尿病的发病年轻化，糖网病这个恐怖的隐形杀手也将魔爪伸向了年轻人。

案例分享

近期，合肥爱尔眼科医院眼底病科门诊来了一位38岁的年轻患者，自述近2月左眼视力明显下降，看东西变形有黑影，后来黑影逐渐变大，直到现在几乎什么也看不见，右眼视力也差了很多。本以为是自己加班劳累引起，但请假休息数日后仍不见好转，感觉情况不妙才立即来了医院。

询问病史后发现该患者有近10年的糖尿病史，最近3年因为工作压力血糖控制不稳定。随后对其进行眼科相关检查，患者右眼视力0.5，眼压12mmHg,左眼视力0.02，眼压13mmHg。眼底可见右眼黄斑水肿，视网膜大量新生血管及出血渗出病灶;左眼网膜广泛隆起。至此该患者可确诊双眼增殖期糖网病，情况较为严重，必须尽快手术治疗。

术后，患者视力维持在双眼0.4，为避免视力的进一步下降，患者对其手术效果十分满意，保证谨遵医嘱控制好血糖。

合肥爱尔眼科医院眼底病科主任王志刚正在为患者检查

“糖网”防治的三个关键

合肥爱尔眼科医院眼底病科主任王志刚介绍，糖网病棘手的原因在于其发病隐匿，所谓“平时没症状，一病就致盲”。早期糖网病患者可能视力很好，不痛不痒不易引起重视，当发展到一定程度，就会出现视物模糊，黑影，视物变形等，最终导致不可逆性失明。为此，王志刚主任指出：糖网病的防治有3个关键点必须明确。

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糖网病这一恐怖杀手的武器是高血糖，因此对于糖尿病患者而言，最重要的还是血糖管理，稳定的血糖可以大大降低糖网发病率。

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糖网病的诊治关键在于早发现、早治疗，糖网病的隐匿性导致大量患者漏诊迟诊，错过最佳治疗时机。建议广大糖尿病患者每年一次眼底检查动态检测糖网进展，守护视力。

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即使发现时已经进展到增殖期糖网，不要慌张，理性择医。随着医疗水平的进步，对于糖尿病性黄斑水肿，视网膜脱离等复杂情况，我们可以采用多种成熟的诊疗技术。

总结

面对恐怖的隐形杀手并非束手无策，对于糖尿病患者而言，只要我们给予他们更多的信心和耐心，积极参与早期筛查，大多数致盲情况是可以避免的。