涟水大力开展家庭医生签约服务

李呓慧张军成

本报讯为积极构建分工合理的新型医疗卫生服务体制，涟水县卫生计生委根据国家和淮安市有关文件精神，采取一系新举措积极推进家庭医生签约服务工作，各乡镇从当地实际出发，推出富有地方特色的服务内容，半年来，家庭医生签约服务工作取得了可喜成绩，全县工作势力良好，签约居民不断增加，工作成效超过预期。

新举措

一是加强组织领导。为切实加强对家庭医生签约服务工作的组织领导，保证此项工作的顺利有序开展，涟水成立了由县卫生计生委主任笪素菊任任组长，县卫生计生委党委委员、县疾控中心主任张成富任副组长的家庭医生签约服务工作领导小组，领导小组下设办公室，负责家庭医生签约服务的日常工作。

二是修订工作方案。涟水从实际出发，重新制定了《涟水县家庭医生签约服务工作实施方案》和《涟水县家庭医生签约服务工作实施管理办法》。明确全县家庭医生签约服务实行“l+2”模式。“l”即国家免费提供的12类46项基本公共卫生服务项目，作为基础包向常住居民免费提供；“2”即有偿服务项目，提供2种不同形式的个性化和特需有偿服务包，供居民自愿选择。当前，涟水县的家庭医生签约服务包（项目）共有3类20型，优先覆盖老年人、孕产妇、儿童、残疾人以及高血压、糖尿病、结核病等慢性疾病和严重精神障碍患者等重点人群，以及建档立卡的农村贫困人口和计划生育特殊家庭。

三是召开动员会议。为进一步积极稳妥推动家庭医生签约服务工作，县卫生计生委先后召开四次卫生院长、防保所长座谈会，讨论签约服务工作相关方案。会议明确了2017年全县家庭医生签约服务的总体目标是：以乡镇为单位居民签约率达30%以上、重点人群签约率达60%以上、重点人群个性包和特需包签约率达25%以上，力争实现全部建档立卡的农村贫困人口和计划生育特殊家庭的家庭医生签约服务全覆盖。

四是加强队伍建设和业务培训。为贯彻工作方案，规范开展签约服务。涟水卫生计生委从队伍建设抓起，督促各乡镇建立了服务团队，目前，全县共成立了39个管理团队、194个服务团队。在组建好服务团队的基础上，狠抓团队的业务培训，5月份专门举办了一期由各卫生院院长、总账会计和专职防保所长参加的全县家庭医生签约服务业务培训班，就家庭医生签约服务目的、意义、要求、签约服务规范、签约服务包内容和签约服务资金分配使用等方面作了详细阐述。同时，省预防医学会健康管理专业委员会专家就互联网+慢性病管理相关知识进行了培训。

五是大力开展宣传发动。各乡镇卫生院采用横幅、标语、电子显示屏和发放宣传单等多种形式开展签约服务宣传工作。全县累计发放宣传单20余万张，悬挂横幅40余条、张贴标语100余条。

六是强化督导考核。县卫生计生委制定并下发了涟水县家庭医生签约服务工作考核细则；定期或不定期组织人员对基层单位进行督查考核，发现问题及时与相关单位沟通，限期整改；对带有普遍性问题，一经发现便通报全县，供各单位借鉴，防止问题蔓延。

新特色

一是优惠项目增加。县二院、南园医院在县规定的优惠措施基础上，又增加了个性化服务，签约居民享受CT和彩超检查优惠内容。

二是发挥医联体优势。唐集中心卫生院抓住医联体建设的有利时机，成立了由核心单位高年资医师组成的签约服务专家团队，定期安排专家到村卫生室开展签约服务。五港中心卫生院、方渡卫生院加强医联体成员单位之间的协调配合，针对方渡卫生院服务能力不足的问题，将方渡签约居民的辅助检查等服务项目集中到条件较好的五港中心卫生院，提高签约居民的服务获得感。

三是促进仪器设备投入。小李集医院为满足签约服务工作的需要，专门购置了血糖仪、B超和心电图机等设备，提升医院的服务能力。义兴卫生院在卫生院建立体检中心，为签约服务团队统一配备工作服和电动车等装备，着力提升服务团队的规范化水平。

新成效

据初步统计，截止7月底，涟水全县常住人口共签约343124人，其中老年人、孕产妇、儿童、残疾人以及高血压、糖尿病、结核病等慢性疾病和严重精神障碍患者等重点人群签约157850人，个性化签约33441人。常住人口签约率达40%，重点人群签约率达41%，个性化签约率21%。目前，家庭医生签约服务工作仍在有序推进中，签约居民持续增多，工作进展势头良好。